PAS Saúde - Operadoras, planos e tabelas de valores

Amil

CRONOGRAMA DE ADESÃO

Inscrições: até o dia 22/11/2018 - Vigência: 01/12/2018 para adesão a Amil.

Condições de Adesão

OPERADORAS SAÚDE
AMIL
CARÊNCIAS Isenção Total
ELEGIBILIDADE Grupo Familiar proveniente dos planos PAME.
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA Formulário de Alteração de Plano e Exclusão Imediata.

 

Tabela de Contribuições

Planos com coparticipação

Vigência: de janeiro a dezembro de 2019.
Plano MEDIAL 300 CC QC MEDIAL 300 CC QP MEDIAL 400 CC QP MEDIAL 500 CC QP MEDIAL 600 CC QP
Acomodação Coletivo Individual Individual Individual Individual
Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 anos R$ 209.69 R$ 245.41 R$ 288.19 R$ 307.83 R$ 363.45
19 a 23 anos R$ 240.34 R$ 281.41 R$ 330.62 R$ 353.20 R$ 417.15
24 a 28 anos R$ 334.33 R$ 391.84 R$ 460.71 R$ 492.32 R$ 581.87
29 a 33 anos R$ 400.12 R$ 469.14 R$ 551.77 R$ 589.70 R$ 697.16
34 a 38 anos R$ 459.34 R$ 538.70 R$ 601.01 R$ 677.36 R$ 800.93
39 a 43 anos R$ 463.87 R$ 544.03 R$ 640.02 R$ 684.09 R$ 808.88
44 a 48 anos R$ 505.96 R$ 593.47 R$ 698.28 R$ 746.39 R$ 882.63
49 a 53 anos R$ 646.13 R$ 758.14 R$ 892.28 R$ 953.86 R$ 1,128.26
54 a 58 anos R$ 960.10 R$ 1,126.99 R$ 1,326.00 R$ 1,418.59 R$ 1,678.49
Mais de 59 anos R$ 1,231.29 R$ 1,445.62 R$ 1,702.27 R$ 1,820.09 R$ 2,153.77
 

Planos sem coparticipação

Vigência: de janeiro a dezembro de 2019.
Planos DIX 200 RG SC QC DIX 200 RG SC QP BLUE 300 PLUS SC QC BLUE 300 PLUS SC QP BLUE 400 PLUS SC QP BLUE 500 PLUS SC QP BLUE 600 PLUS SC QP MEDIAL 700 SC QP LINCX LT4 QP
Acomodação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Individual Individual Individual
Abrangência Grupo de Municípios
[saiba mais]
Grupo de Municípios
[saiba mais]
Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
Reembolso de consulta médica - - R$ 70,00 R$ 70,00 R$ 70,00 R$ 70,00 R$ 90,00 - R$ 204,00
00 a 18 anos R$ 199.14 R$ 215.13 R$ 239.95 R$ 287.93 R$ 327.61 R$ 356.05 R$ 453.22 R$ 437.82 R$ 841,13
19 a 23 anos R$ 228.20 R$ 246.59 R$ 282.66 R$ 334.09 R$ 375.93 R$ 408.64 R$ 520.39 R$ 502.68 R$ 966.49
24 a 28 anos R$ 317.32 R$ 343.07 R$ 393.59 R$ 465.57 R$ 524.17 R$ 569.95 R$ 726.39 R$ 701.59 R$ 1,350.94
29 a 33 anos R$ 379.71 R$ 410.62 R$ 471.22 R$ 557.60 R$ 627.91 R$ 682.86 R$ 958.97 R$ 840.83 R$ 1,620.06
34 a 38 anos R$ 435.85 R$ 471.41 R$ 541.10 R$ 607.70 R$ 721.30 R$ 784.48 R$ 1,000.38 R$ 966.16 R$ 1,862.25
39 a 43 anos R$ 440.16 R$ 476.06 R$ 546.46 R$ 646.78 R$ 728.47 R$ 792.27 R$ 1,010.33 R$ 975.77 R$ 1,880.83
44 a 48 anos R$ 480.07 R$ 519.28 R$ 596.12 R$ 705.66 R$ 762.11 R$ 864.52 R$ 1,102.57 R$ 1.064.83 R$ 2,052,97
49 a 53 anos R$ 612.99 R$ 663.16 R$ 761.54 R$ 901.74 R$ 1,015.88 R$ 1,105.06 R$ 1,409.80 R$ 1,361.50 R$ 2,626,30
54 a 58 anos R$ 910.73 R$ 985.48 R$ 1,132.04 R$ 1,340.96 R$ 1,511.03 R$ 1,643.91 R$ 2,097.96 R$ 2,025,99 R$ 3,910,57
Mais de 59 anos R$ 1,167.90 R$ 1,263.89 R$ 1,452.10 R$ 1,720.37 R$ 1,938.74 R$ 2,109.38 R$ 2,692.41 R$ 2,599.99 R$ 5,019.91
Obs.: Planos sujeito a direcionamento de rede credenciada.

Tabela de coparticipação, de acordo com tipo de evento:

Consulta Eletiva Consulta Hospitalar Exames Básicos Exames Especiais Procedimentos Básicos Procedimentos Especiais
R$ 10,00 R$ 15,00 R$ 3,00 R$ 10,00 R$ 3,00 R$ 10,00
 
* Coparticipação:
  • Não haverá cobrança quando houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos de alto custo como por exemplo, quimioterapia;
  • A cobrança será realizada sempre nos meses seguintes à realização dos procedimentos;
  • O beneficiário poderá acessar no site www.fipecqvida.org.br, para verificar o extrato de utilização, contendo descrição dos serviços, prestador e data da realização.

 

Rede Credenciada

http://www.amil.com.br/

Bradesco

CRONOGRAMA DE ADESÃO

Inscrições: até o dia 07/12/2018 - Vigência: 01/01/2019 para adesão a Bradesco.

Condições de Adesão

OPERADORAS SAÚDE
BRADESCO
CARÊNCIAS Isenção Total (Exceto para parto e preexistência - CPT)
ELEGIBILIDADE Titulares:
Inscritos (aposentado e pensionista)
Dependentes: Cônjuge, Companheira(o), filho(a), enteado e menor sob guarda até 40 anos.
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA Formulário de Alteração e DPS.

 

Tabela de Contribuições

Vigência: de outubro de 2018 a setembro de 2019.
Faixas Etárias Planos Nacionais
NACIONAL FLEX NACIONAL FLEX
Reembolso(Consulta) R$ 103.25 R$ 103.25
Acomodação ENFERMARIA APARTAMENTO
0 a 18 anos R$ 364,69 R$ 405,22
19 a 23 anos R$ 453,72 R$ 504,13
24 a 28 anos R$ 532,70 R$ 591,89
29 a 33 anos R$ 651,13 R$ 723,46
34 a 38 anos R$ 725,85 R$ 806,49
39 a 43 anos R$ 755,98 R$ 839,97
44 a 48 anos R$ 893,63 R$ 992,92
49 a 53 anos R$ 1.044,12 R$ 1.160,12
54 a 58 anos R$ 1.242,09 R$ 1.380,08
Acima de 59 anos R$ 2.188,18 R$ 2.431,30
* Valores em reais
Faixas Etárias Planos Nacionais
TNE1 TNQ2
Reembolso(Consulta) R$ 103.25 R$ 103.25
Acomodação ENFERMARIA APARTAMENTO
0 a 18 anos R$ 402,93 R$ 450,62
19 a 23 anos R$ 501,29 R$ 560,60
24 a 28 anos R$ 588,56 R$ 658,20
29 a 33 anos R$ 719,40 R$ 804,53
34 a 38 anos R$ 801,97 R$ 896,86
39 a 43 anos R$ 835,24 R$ 934,09
44 a 48 anos R$ 987,35 R$ 1.104,18
49 a 53 anos R$ 1.153,07 R$ 1.290,12
54 a 58 anos R$ 1.372,33 R$ 1.534,73
Acima de 59 anos R$ 2.417,65 R$ 2.703,73
*Valores em reais

Rede Credenciada

http://www.bradescoseguros.com.br

Unimed Rio

CRONOGRAMA DE ADESÃO

Inscrições: até o dia 07/12/2018 - Vigência: 01/01/2019 para adesão a Unimed Rio.

Condições de Adesão

OPERADORAS SAÚDE
UNIMED RIO
CARÊNCIAS Verificar condições abaixo
ELEGIBILIDADE Titulares:
Inscritos (aposentado e pensionista)
Dependentes:Cônjuge, Companheira(o), filho(a), enteado e menor sob guarda até 40 anos e neto(a) até 30 anos.
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA Formulário de Alteração e DPS.

 

Tabela de Contribuições

Vigência: de janeiro a dezembro de 2018.
FAIXA ETÁRIA PERSONAL ALFA/ALFA 2 BETA/ BETA 2 DELTA/DELTA 2 ÔMEGA PLUS
00 a 18 anos R$ 222,59 R$ 234,31 R$ 325,67 R$ 374,91 R$ 506,79
19 a 23 anos R$ 282,82 R$ 297,71 R$ 413,74 R$ 476,35 R$ 643,97
24 a 28 anos R$ 353,44 R$ 372,07 R$ 517,11 R$ 595,27 R$ 804,82
29 a 33 anos R$ 371,90 R$ 391,49 R$ 544,09 R$ 626,37 R$ 846,82
34 a 38 anos R$ 394,54 R$ 415,29 R$ 577,16 R$ 664,45 R$ 898,31
39 a 43 anos R$ 451,19 R$ 474,94 R$ 660,04 R$ 759,87 R$ 1.027,31
44 a 48 anos R$ 546,04 R$ 574,78 R$ 798,84 R$ 919,69 R$ 1.243,28
49 a 53 anos R$ 627,99 R$ 661,02 R$ 918,70 R$ 1.057,60 R$ 1.429,82
54 a 58 anos R$ 874,78 R$ 920,78 R$ 1.279,74 R$ 1.473,27 R$ 1.991,70
Mais 59 anos R$ 1.335,14 R$ 1.405,39 R$ 1.953,27 R$ 2.248,67 R$ 3.039,95
 

Carências

CONDIÇÃO 1

Redução parcial de carências contratuais para beneficiários sem plano anterior. (ver quadro carências abaixo)
As doenças ou lesões preexistentes permanecerão com o prazo de 24 (vinte e quatro) meses de aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária) inalterado, assim como o prazo de 300 dias para parto a termo.

CONDIÇÃO 2

Redução parcial de carências contratuais para beneficiários advindos de Operadoras de planos de saúde com registro ativo na ANS (com exceção àquelas indicadas na condição 3 (Amil, Bradesco, Vision Med e Sul América). ((ver quadro abaixo))
Para usufruírem desta redução promocional de carências, devem:
  • Comprovar tempo mínimo de permanência de 180 (cento e oitenta) dias de plano de saúde; e
  • Apresentar a última mensalidade paga pertencente à antiga contratação, cuja data de vencimento não pode ultrapassar o prazo de 30 (trinta) dias da data de assinatura da proposta contratual.
  • As doenças ou lesões preexistentes permanecerão com o prazo de 24 (vinte e quatro) meses de aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária) inalterado, assim como o prazo de 300 (trezentos) dias para parto a termo.

CONDIÇÃO 3

Redução parcial de carências contratuais, exclusivamente para os beneficiários advindos das seguintes Operadoras (Amil, Bradesco, Vision Med e Sul América). (ver quadro abaixo)

Para usufruírem desta redução promocional de carência, devem:
  • Comprovar tempo mínimo de permanência de 180 dias (cento e oitenta) dias no plano de saúde anterior; e
  • Apresentar a última mensalidade paga pertencente à antiga contratação, cuja data de vencimento não pode ultrapassar o prazo de 90 (noventa) dias da data de assinatura da Proposta Contratual. A Operadora e o plano referentes à antiga contratação devem possuir registro em situação ativa na ANS.
Procedimentos Carência da condição 3
Urgência e Emergência 24 (vinte e quatro) horas
Parto a termo 300 (trezentos) dias
Demais casos 0 (zero)
 

Tabela de Carências

Rede Credenciada

http://www.unimedrio.com.br/guia-medico/


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