| Plano: Master/Master LE
| Fechar(x) |
| Evento | Descrição do Evento | Descrição da Especialidade |
| 00.001 | Consulta | Diagnóstico |
| 00.002 | Falta não justificada | Diagnóstico |
| 00.003 | Dente Ausente | Diagnóstico |
| 00.005 | Exame histopatológico | Diagnóstico |
| 01.001 | Exodontia de Emergência | Emergência |
| 01.002 | Pericoronarite | Emergência |
| 01.003 | Lesão de Tecido Mole | Emergência |
| 01.004 | Colagem de fragmentos (consiste na recolocação de partes de dente que sofreu fratura, através da uti | Emergência |
| 01.005 | Curativo e/ou sutura em caso de hemorragia bucal/labial (consiste na aplicação de hemostático e/ou s | Emergência |
| 01.006 | Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose (consiste na abertura de câmara pulpar e re | Emergência |
| 01.007 | Imobilização dental temporária (procedimento que visa a imobilização de elementos dentais que aprese | Emergência |
| 01.008 | Recimentação de trabalho protético (consiste na recolocação de trabalho protético) | Emergência |
| 01.009 | Tratamento de alveolite (consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário) | Emergência |
| 01.010 | Incisão e drenagem de abscesso extra oral (consiste em fazer uma incisão na face e posterior drenage | Emergência |
| 01.011 | Incisão e drenagem de abscesso intra oral (consiste em fazer uma incisão dentro da cavidade oral e p | Emergência |
| 01.012 | Reimplante de dente avulsionado (consiste na recolocação do dente na alvéolo dentário e consequente | Emergência |
| 01.013 | Curativo Provisório | Emergência |
| 01.014 | Coroa Provisória Direta em resina autopolimerizável - dente anterior | Emergência |
| 01.015 | Emergência Inespecífica | Emergência |
| 01.018 | Restauração Estética | Emergência |
| 01.020 | Redução de Luxação de ATM | Emergência |
| 02.001 | Perícia Inicial/Final | Odontologia Legal |
| 03.001 | Restauração em Amálgama de 1 Face com Forramento | Dentística |
| 03.002 | Restauração em Amálgama de 2 Faces com Forramento | Dentística |
| 03.003 | Restauração em Amálgama de 3 Faces com Forramento | Dentística |
| 03.004 | Restauração em Amálgama de 4 Faces com Forramento | Dentística |
| 03.005 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 1 Face | Dentística |
| 03.006 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 2 Faces | Dentística |
| 03.007 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 3 Faces | Dentística |
| 03.008 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 1 Face | Dentística |
| 03.009 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 2 Faces | Dentística |
| 03.010 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 3 Faces | Dentística |
| 03.011 | Restauração em Resina Composta de 1 Face com Forramento | Dentística |
| 03.012 | Restauração em Resina Composta de 2 Faces com Forramento | Dentística |
| 03.013 | Restauração em Resina Composta de 3 Faces com Forramento | Dentística |
| 03.014 | Restauração em Silicato com Forramento Classes III e V | Dentística |
| 03.015 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 1 Face | Dentística |
| 03.016 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 2 Faces | Dentística |
| 03.017 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 3 Faces | Dentística |
| 03.018 | Capeamento Pulpar Direto | Dentística |
| 03.019 | Faceta Direta em Resina Fotoativada - Dente Anterior | Dentística |
| 03.020 | Restauração a Pino | Dentística |
| 03.022 | Consulta para Técnica de Clareamento Caseiro (equivale a 04 consultas) | Dentística |
| 03.023 | Ajuste Oclusal por Arcada | Dentística |
| 03.024 | Remoção de Restaurações Metálicas e Coroas | Dentística |
| 03.025 | Núcleo de preenchimento para restaurações | Dentística |
| 03.026 | Fechamento de Diastema | Dentística |
| 04.001 | Aplicação de Selante (por dente) | Odontopediatria |
| 04.002 | Tratamento Restaurador Atraumático | Odontopediatria |
| 04.003 | Aplicação de Cariostático (por dente) | Odontopediatria |
| 04.004 | Remineralização de Esmalte por Sessão (boca toda) | Odontopediatria |
| 04.005 | Adequação do meio bucal (boca toda) | Odontopediatria |
| 04.006 | Sessão de Condicionamento em Odontopediatria | Odontopediatria |
| 04.007 | Restauração em Amálgama de 1 Face com Forramento | Odontopediatria |
| 04.008 | Restauração em Amálgama de 2 Faces com Forramento | Odontopediatria |
| 04.009 | Restauração em Amálgama de 3 Faces com Forramento | Odontopediatria |
| 04.010 | Restauração em Amálgama de 4 Faces com Forramento | Odontopediatria |
| 04.011 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 1 Face | Odontopediatria |
| 04.012 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 2 Faces | Odontopediatria |
| 04.013 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 3 Faces | Odontopediatria |
| 04.014 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 1 Face | Odontopediatria |
| 04.015 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 2 Faces | Odontopediatria |
| 04.016 | Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 3 Faces | Odontopediatria |
| 04.017 | Restauração em Resina Composta de 1 Face com Forramento | Odontopediatria |
| 04.018 | Restauração em Resina Composta de 2 Faces com Forramento | Odontopediatria |
| 04.019 | Restauração em Resina Composta de 3 Faces com Forramento | Odontopediatria |
| 04.020 | Restauração em Silicato com Forramento Classes III e V | Odontopediatria |
| 04.021 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento de 1 Face | Odontopediatria |
| 04.022 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 2 Faces | Odontopediatria |
| 04.023 | Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 3 Faces | Odontopediatria |
| 04.024 | Restauração Preventiva (ionômero + selante) | Odontopediatria |
| 04.025 | Coroa de Aço ou Policarbonato (Odontopediatria) | Odontopediatria |
| 04.026 | Pulpotomia | Odontopediatria |
| 04.027 | Tratamento Endodôntico de Dente Decíduo | Odontopediatria |
| 04.028 | Ulotomia | Odontopediatria |
| 04.029 | Exodontia Simples de Dentes Decíduos | Odontopediatria |
| 04.031 | Mantenedor de Espaço (Fixo ou Móvel) - sem cobrança de manutenção mensal | Odontopediatria |
| 06.001 | Documentação Ortodôntica Básica (panorâmica, telerradiografia, análise e traçado cefalométrico, mode | Radiologia |
| 06.002 | Documentação Ortodôntica Completa - documentação ortodôntica básica mais fotos (2 extra, 3 intra buc | Radiologia |
| 06.003 | Documentação Ortodôntica Especial (documentação ortodôntica completa mais telerradiografia frontal, | Radiologia |
| 06.004 | Documentação Ortopédica - panorâmica, telerradiografia, análise e traçado cefalométrico, modelos de | Radiologia |
| 06.005 | Documentação Periodontal (panorâmica com traçado, levantamento periapical, interproximais, fotos - 2 | Radiologia |
| 06.006 | Radiografia Panorâmica sem Traçado | Radiologia |
| 06.007 | Radiografia Panorâmica com Traçado | Radiologia |
| 06.008 | Radiografia Panorâmica + Modelos Ortodônticos | Radiologia |
| 06.009 | Telerradiografia sem Traçado | Radiologia |
| 06.010 | Telerradiografia com Traçado | Radiologia |
| 06.011 | Telerradiografia Frontal sem Traçado | Radiologia |
| 06.012 | Telerradiografia Frontal com Traçado | Radiologia |
| 06.013 | Radiografia Intra Oral Periapical (unidade) | Radiologia |
| 06.014 | Radiografia Intra Oral Interproximal (unidade) | Radiologia |
| 06.015 | Radiografia Intra Oral Oclusal (unidade) | Radiologia |
| 06.016 | Levantamento Periapical (boca toda) | Radiologia |
| 06.017 | Técnica de Localização | Radiologia |
| 06.018 | Radiografia Mão e Punho | Radiologia |
| 06.019 | Traçado - Ricketts, Bimler, Macnamara | Radiologia |
| 06.020 | Discrepância de modelos | Radiologia |
| 06.021 | Fotografia ou Slide (cada) | Radiologia |
| 06.022 | Modelos Ortodônticos | Radiologia |
| 06.023 | Modelos de Trabalho | Radiologia |
| 06.024 | ATM - Convencional (6 posições - transfacial/transcraneana) | Radiologia |
| 06.025 | ATM - Convencional (3 posições - transfacial) | Radiologia |
| 06.026 | ATM - Convencional (3 posições - transcraneana) | Radiologia |
| 06.027 | ATM - Tomografia Lateral - 2 posições/4 cortes - direita e esquerda boca aberta e fechada | Radiologia |
| 06.028 | ATM - Tomografia Lateral - 1 posição/6 cortes - ext. centr. e medianos dos côndilos | Radiologia |
| 06.029 | ATM e Ramo - Tomografia Lateral (1 posição/2 cortes - direita e esquerda boca aberta e fechada) | Radiologia |
| 06.030 | ATM - Tomografia Póstero Lateral (1 posição/2 cortes - direita e esquerda) | Radiologia |
| 06.031 | ATM - Tomografia Póstero Anterior (2 posições/4 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada) | Radiologia |
| 06.032 | ATM - Tomografia Póstero Anterior (1 posição/6 cortes - direita e esquerda) | Radiologia |
| 06.033 | Radiografia Panorâmica Especial para ATM | Radiologia |
| 06.034 | Tomografia de Localização - 1 dente ou 1 área | Radiologia |
| 06.035 | Tomografia de Localização - 2 dentes ou 2 áreas | Radiologia |
| 06.036 | Tomografia de Localização - 3 dentes ou 3 áreas | Radiologia |
| 06.037 | Tomografia de Localização - Hemiarco | Radiologia |
| 06.038 | Tomografia - 1 arco completo | Radiologia |
| 06.039 | Tomografia - 2 arcos completos | Radiologia |
| 06.049 | Radiografia Periapical (unidade) - clínica radiológica | Radiologia |
| 06.050 | Radiografia Interproximal (unidade) - clínica radiológica | Radiologia |
| 06.051 | Radiografia Oclusal (unidade) - clínica radiológica | Radiologia |
| 07.001 | Profilaxia por Arcada | Prevenção |
| 07.002 | Orientação de Higiene Bucal - atividade educativa | Prevenção |
| 07.003 | Controle de Placa Bacteriana (por sessão) - índice de placa e índice de sangramento | Prevenção |
| 07.004 | Aplicação Tópica de Flúor - (boca toda - até 15 anos) | Prevenção |
| 07.005 | Teste de risco de cárie - Contagem de S. mutans | Prevenção |
| 07.006 | Teste de risco de cárie - Fluxo salivar e Capacidade Tampão | Prevenção |
| 07.007 | Aplicação de Selante (por dente) | Prevenção |
| 07.008 | Controle Periódico de Tratamento Preventivo | Prevenção |
| 07.011 | Bochechos | Prevenção |
| 07.012 | Orientação de higiene | Prevenção |
| 07.013 | Consulta de Promoção de Saude | Prevenção |
| 08.001 | Consulta de periodontia para determinação de índice de sangramento, de placa (Silness e Loe) e preen | Periodontia |
| 08.002 | Remoção de Fatores de Retenção | Periodontia |
| 08.003 | Raspagem por Arcada (Manual e/ou Ultrasom) com Profilaxia (tratamento não cirurgico de periodontite | Periodontia |
| 08.004 | Curetagem SubGengival por Arcada com Polimento (tratamento não cirurgico de periodontite avançada - | Periodontia |
| 08.005 | Imobilização Dentária - 3 dentes | Periodontia |
| 08.006 | Dessensibilização Dentinária (por hemiarco) - no máximo 1 sessão por hemiarco | Periodontia |
| 08.007 | Proservação Pré-cirurgica | Periodontia |
| 08.008 | Tratamento de Abcesso Periodontal | Periodontia |
| 08.009 | Cirurgia Periodontal a Retalho, com Osteotomia/Osteoplastia, por Hemiarco | Periodontia |
| 08.010 | Enxerto Gengival por Elemento | Periodontia |
| 08.011 | Retalho Deslizante por Elemento | Periodontia |
| 08.012 | Manutenção de tratamento periodontal | Periodontia |
| 08.013 | Aumento de Coroa Clínica (por elemento) | Periodontia |
| 08.014 | Gengivectomia / Gengivoplastia por Hemiarco (4 elementos ou mais) | Periodontia |
| 08.015 | Gengivectomia / Gengivoplastia por elemento (lançamento individual até 3 elementos) | Periodontia |
| 08.016 | Sepultamento Radicular | Periodontia |
| 09.001 | Exodontia simples | Cirurgia |
| 09.002 | Exodontia de Raiz Residual | Cirurgia |
| 09.003 | Exodontia de Dente Semi-Incluso | Cirurgia |
| 09.004 | Exodontia de Dente Incluso/Impactado | Cirurgia |
| 09.005 | Exodontia com finalidade ortodôntica | Cirurgia |
| 09.006 | Punção aspirativa com agulha fina /coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco | Cirurgia |
| 09.009 | Exodontia a Retalho | Cirurgia |
| 09.010 | Remoção de Hiperplasias | Cirurgia |
| 09.011 | Biopsia da Cavidade Oral | Cirurgia |
| 09.012 | Frenectomia Labial/Lingual | Cirurgia |
| 09.013 | Enucleação de Cistos Periapicais ou Residuais (de origem endodôntica) | Cirurgia |
| 09.014 | Cirurgia para Remoção de Torus Palatino | Cirurgia |
| 09.015 | Cirurgia para Remoção de Torus Mandibular | Cirurgia |
| 09.016 | Ulectomia | Cirurgia |
| 09.017 | Cunha Distal | Cirurgia |
| 09.018 | Alveoloplastia / Osteoplastia | Cirurgia |
| 09.019 | Cirurgia para Correção de Bridas Musculares | Cirurgia |
| 09.020 | Apicectomia Unirradicular sem/com Obturação Retrógada | Cirurgia |
| 09.021 | Apicectomia Multirradicular sem/com Obturação Retrógrada | Cirurgia |
| 09.022 | Amputação Radicular Sem Obturação Retrógrada (por raiz) | Cirurgia |
| 09.023 | Amputação Radicular Com Obturação Retrógrada (por raiz) | Cirurgia |
| 09.024 | Fraturas Alvéolo-dentárias - Redução Cruenta | Cirurgia |
| 09.025 | Fraturas Alvéolo-dentárias - Redução Incruenta | Cirurgia |
| 09.026 | Excisão de Mucocele | Cirurgia |
| 09.027 | Excisão de Rânula | Cirurgia |
| 09.028 | Cirurgia de Tumor Odontogênico Misto Intra-ósseo (Odontoma e Osteoma) e Tecidos Moles da Boca | Cirurgia |
| 09.029 | Tratamento/Cirurgia de Cisto de Desenvolvimento - Enucleação | Cirurgia |
| 09.030 | Tratamento/Cirurgia de Cisto - Marsupialização e Enucleação Final (incluso no valor o 2º ato cirurgi | Cirurgia |
| 09.031 | Remoção de Corpo Estranho no Seio Maxilar | Cirurgia |
| 09.032 | Cirurgia a retalho c/ enxerto alógeno (especificar substância) | Cirurgia |
| 09.033 | Odonto-Secção (por elemento) | Cirurgia |
| 09.034 | Cirurgia de Aprofundamento de Sulco | Cirurgia |
| 09.036 | Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica (inclui colagem do braquete) | Cirurgia |
| 09.037 | Redução de tuberosidade | Cirurgia |
| 09.038 | Remoção de cálculo salivar | Cirurgia |
| 09.041 | Ulotomia | Cirurgia |
| 09.042 | Exodontia Simples de 3º Molar | Cirurgia |
| 09.043 | Exodontia Simples de dente Supra Numerário Superior Direito | Cirurgia |
| 09.044 | Exodontia Simples de dente Supra Numerário Superior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.045 | Exodontia Simples de dente Supra Numerário Inferior Direito | Cirurgia |
| 09.046 | Exodontia Simples de dente Supra Numerário Inferior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.047 | Exodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Superior Direito | Cirurgia |
| 09.048 | Exodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Superior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.049 | Exodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Inferior Direito | Cirurgia |
| 09.050 | Exodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Inferior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.051 | Exodontia de dente Supra Numerário Incluso Superior Direito | Cirurgia |
| 09.052 | Exodontia de dente Supra Numerário Incluso Superior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.053 | Exodontia de dente Supra Numerário Incluso Inferior Direito | Cirurgia |
| 09.054 | Exodontia de dente Supra Numerário Incluso Inferior Esquerdo | Cirurgia |
| 09.055 | Consulta para semiologia | Cirurgia |
| 09.056 | Tratamento Cirurgico de Fístulas Buco Nasais ou Buco Sinusais | Cirurgia |
| 10.001 | Tratamento Endodôntico Unirradicular | Endodontia |
| 10.002 | Tratamento Endodôntico Birradicular | Endodontia |
| 10.003 | Tratamento Endodôntico com 3 ou mais canais | Endodontia |
| 10.004 | Retratamento por canal | Endodontia |
| 10.005 | Clareamento Dental (dente desvitalizado) | Endodontia |
| 10.006 | Tratamento de rizogênese incompleta (permitido 1sessão por mês, por no máximo 6 meses, sempre acomp | Endodontia |
| 10.007 | Tratamento de perfuração endodôntica | Endodontia |
| 10.008 | Troca de medicação intra-canal | Endodontia |
| 10.009 | Remoção de Corpo Estranho Intra-Canal | Endodontia |
| 10.010 | Pulpotomia | Endodontia |
| 10.011 | Tratamento Endodôntico de Dente Decíduo | Endodontia |
| 10.012 | Preparo para Núcleo Intrarradicular (por elemento) | Endodontia |
| 10.013 | Retratamento Endodôntico Unirradicular (inclui a desobturação, instrumentação e obturação) | Endodontia |
| 10.014 | Retratamento Endodôntico Birradicular (inclui desobturação, instrumentação e obturação) | Endodontia |
| 10.015 | Retratamento Endodôntico com 3 ou mais canais (inclui desobturação, instrumentação e obturação) | Endodontia |
| 10.016 | Remoção de Núcleo Intrarradicular | Endodontia |
| 20.001 | Coroa Provisória | Prótese Dentaria |
| 20.002 | Núcleo Metálico Fundido | Prótese Dentaria |
| 20.003 | Núcleo de Preenchimento | Prótese Dentaria |
| 20.004 | Restauração Metálica Fundida | Prótese Dentaria |
| 20.005 | Coroa Total Metálica | Prótese Dentaria |
| 20.006 | Coroa Provisória Unitária | Prótese Dentaria |
| 20.007 | Coroa em Cerômero Metal Free Unitária (somente para dentes anteriores) | Prótese Dentaria |
| 20.009 | Coroa de Jaqueta Acrílica | Prótese Dentaria |
| 20.010 | Coroa Veneer (faceta em resina) | Prótese Dentaria |
| 20.011 | Coroa Metaloplástica | Prótese Dentaria |
| 20.013 | Elemento de Prótese Fixa Metalo-plástica | Prótese Dentaria |
| 20.014 | Coroa Oca de Porcelana | Prótese Dentaria |
| 20.016 | Coroa Metalo-cerâmica | Prótese Dentaria |
| 20.017 | Elemento de Prótese Fixa Metalo-cerâmica | Prótese Dentaria |
| 20.018 | Inlay / Onlay de Porcelana | Prótese Dentaria |
| 20.019 | Inlay/Onlay em Resina | Prótese Dentaria |
| 20.020 | Laminado de Porcelana | Prótese Dentaria |
| 20.021 | Laminado em Resina | Prótese Dentaria |
| 20.022 | Prótese Adesiva de 3 Elementos, infraestrutura metálica e recobrimento em cerâmica | Prótese Dentaria |
| 20.023 | Prótese Adesiva de 3 Elementos, infraestrutura metálica e recobrimento em resina | Prótese Dentaria |
| 20.027 | Prótese Parcial Removível Provisória | Prótese Dentaria |
| 20.028 | Prótese Parcial Removível a Grampo | Prótese Dentaria |
| 20.029 | Prótese Parcial Removível a Attachment (lançamento por elemento associado ao código de PPR) | Prótese Dentaria |
| 20.030 | Prótese Total Rósea | Prótese Dentaria |
| 20.031 | Prótese Total Incolor | Prótese Dentaria |
| 20.032 | Prótese Total Imediata | Prótese Dentaria |
| 20.033 | Prótese pelo sistema CBW | Prótese Dentaria |
| 20.034 | Rembasamento | Prótese Dentaria |
| 20.035 | Consertos Simples | Prótese Dentaria |
| 20.036 | Placa de Acetato para Clareamento Caseiro (por Arcada) | Prótese Dentaria |
| 20.037 | Placa de Mordida em Acrílico / Silicone (Bruxismo ou Noturna) | Prótese Dentaria |
| 20.038 | Acompanhamento de uso de placa de mordida para disfunção de ATM (por sessão, máximo de 4 lançamentos | Prótese Dentaria |
| 20.039 | Coroa 3/4 ou 4/5 | Prótese Dentaria |
| 20.041 | Pino de retenção intra radicular rosqueável ou não (tipo flexi post) | Prótese Dentaria |
| 20.042 | Coroa em cerômero metal free - Pré Aprovação | Prótese Dentaria |
| 20.043 | Elemento de Prótese Fixa em Cerômero Metal Free | Prótese Dentaria |
| 20.044 | Prótese Adesiva de 3 elementos em cerômero metal-free, com ou sem reforço em tira de fibra de vidro | Prótese Dentaria |
| 20.045 | Laminado em cerômero | Prótese Dentaria |
| 20.046 | Inlay/Onlay de Cerômero | Prótese Dentaria |
| 20.047 | Elemento de Prótese Fixa com metal e cerômero | Prótese Dentaria |
| 20.048 | Coroa in ceran (metal free) | Prótese Dentaria |
| 20.049 | Elemento de Prótese Fixa InCeran (metal free) | Prótese Dentaria |
| 20.050 | Coroa em metal com cerômero | Prótese Dentaria |
| 30.001 | Ortodontia Fixa / Tratamento Ortodôntico Fixo Total por Arcada | Ortodontia |
| 30.002 | Ortodontia Fixa / Tratamento Ortodôntico Fixo Parcial por Arcada | Ortodontia |
| 30.003 | Mantenedor de Espaço (Fixo ou Móvel) | Ortodontia |
| 30.004 | Ortodontia Móvel / Placa de Mordida Ortodôntica | Ortodontia |
| 30.005 | Ortodontia Móvel / Plano Inclinado (Individual ou Múltiplo) | Ortodontia |
| 30.006 | Ortodontia Móvel / Aparelho Para Correção de Deglutição - Banda / Grade | Ortodontia |
| 30.007 | Ortodontia Móvel / Placa Para Correção de Deglutição Removível | Ortodontia |
| 30.008 | Ortodontia Fixa / Arco Lingual de Nance | Ortodontia |
| 30.009 | Ortodontia Móvel / Placa de Hawley | Ortodontia |
| 30.010 | Arco Vestibular de Bumper | Ortodontia |
| 30.011 | Ortodontia Móvel / Aparelho Extra Oral | Ortodontia |
| 30.012 | Mentoneira | Ortodontia |
| 30.013 | Ortodontia Fixa / Quadrielice | Ortodontia |
| 30.014 | Ortodontia Fixa / Disjuntor de Maxila (Hyrax , Hass , McNamara) | Ortodontia |
| 30.015 | Ortodontia Fixa / Barra Palatina | Ortodontia |
| 30.016 | Ortodontia Fixa / Botão de Nance | Ortodontia |
| 30.017 | Ortodontia Fixa / Distal Jet | Ortodontia |
| 30.018 | Ortodontia Fixa / Pendex - Pendulum | Ortodontia |
| 30.019 | Ortodontia Fixa / Jones Jig | Ortodontia |
| 30.020 | Ortodontia Fixa / Distalizador com mola de nitinol. | Ortodontia |
| 30.021 | Ortodontia Fixa / Gianelly | Ortodontia |
| 30.022 | Ortodontia Fixa / Plano anterior fixo | Ortodontia |
| 30.023 | Ortodontia fixa / conteção fixa inferior | Ortodontia |
| 30.024 | Ortodontia Móvel / Placa com expansor | Ortodontia |
| 30.025 | Ortodontia Móvel / Placa com reducador de língua | Ortodontia |
| 30.026 | Ortodontia Móvel / Placa cêntrica (montagem de modelos emarticulador, com posição de oclusão em cênt | Ortodontia |
| 30.027 | Ortodontia Móvel / Placa para vertilização de caninos | Ortodontia |
| 30.028 | Ortodontia Móvel / Placa para distalizar 7/7 | Ortodontia |
| 30.029 | Ortodontia Móvel / Protetor de silicone | Ortodontia |
| 30.030 | Ortodontia Móvel / Recuperador de espaço | Ortodontia |
| 30.031 | Ortodontia Móvel / Redutor de espaço | Ortodontia |
| 30.032 | Ortodontia Móvel / Aparelhos móveis estéticos ( Nite-Guide / Occlus-O0Guide / Ortho-T / Interim "G" | Ortodontia |
| 30.033 | Placa Lábio Ativa | Ortodontia |
| 30.035 | Manutenção Mensal de Ortodontia / Ortopedia | Ortodontia |
| 30.036 | Consulta para tratamento de Ortodontia / Ortopedia | Ortodontia |
| 30.037 | Remoção do aparelho ortodôntico | Ortodontia |
| 30.038 | Ortodontia Fixa / Tratamento Ortodôntico Fixo Oral por Arcada (bracket cerâmico) | Ortodontia |
| 30.039 | Ortodontia Fixa / Tratamento Ortodôntico Fixo Parcial por Arcada (bracket cerâmico) | Ortodontia |
| 30.040 | Conserto de Aparelho | Ortodontia |
| 30.041 | Manutenção trimestral de contenção (sup / inf - fixa ou móvel) | Ortodontia |
| 30.042 | Finalização do tratamento Ortodôntico / Ortopédico | Ortodontia |
| 40.001 | Binler (Valor para as 2 Arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.002 | Planas (valor para as duas arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.003 | Frankel (valor para as duas arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.004 | Bionator de Balters (valor para as duas arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.005 | Máscara Delaire / Petite | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.006 | Mentoneira | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.007 | Mentoneira de tração reversa | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.008 | Aparelho extra-oral | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.009 | Equilibrador de Planas com tubos telescópicos | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.010 | Herbst (valor para as 2 arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.011 | Klammt (valor para as 2 arcadas) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.012 | Placas duplas para avanço | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.013 | Aparelhos SN ( SN1 - SN2- SN3 - SN4 - SN5 - SN6 - SN7 ) | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.014 | Splinter | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.015 | Twin Block | Ortopedia Funcional dos Maxilares |
| 40.016 | Monobloco | Ortopedia Funcional dos Maxilares |